是《金匮要略》中的经典方剂，主要用于治疗津液不足、外感风寒所致的痉病（如项背强直、肢体拘急等）。以下是其关键信息综合整理：

1. 组成与剂量

原方剂量（汉代计量单位）：

栝楼根（天花粉）二两

桂枝三两（去皮）

芍药三两

甘草二两（炙）

生姜三两（切）

大枣十二枚（擘）

现代换算（参考）：

栝楼根6克、桂枝9克、芍药9克、甘草6克、生姜9克、大枣4枚（因现代枣个体较大，通常用3-5枚）。

2. 功效与主治

功效：发散风寒、解肌舒筋、调和营卫、清热生津。

主治病证：

太阳柔痉（发热汗出、项背强直、脉沉迟）。

现代扩展应用：颈椎病、落枕、小儿抽搐、产后发痉、皮肤干燥综合征等属津伤筋脉失养者。

3. 方义与配伍

君药：栝楼根（天花粉）——甘寒生津，润燥舒筋，针对津伤筋急的核心病机。

臣药：桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）——解表祛风，调和营卫，助君药濡养筋脉。

特点：表里兼顾，既解外邪又滋内燥，与桂枝加葛根汤（邪盛于表）形成对比。

4. 用法与加减

煎服法：

以水九升煮取三升，分三次温服，服后啜热粥助汗。

现代简化：水煎两次，每日一剂，分2-3次服。

加减化裁：

项背强甚：加葛根增强解肌舒筋之效。

津亏严重：加麦冬、玄参。

卫气虚：加黄芪、白术。

5. 禁忌与注意事项

禁忌人群：

表实无汗（如刚痉）、表寒里热（烦躁口渴）、温病初起或中焦湿热者禁用。

不良反应：过用寒凉加减可能伤阳，导致脾胃虚寒（如便溏、手足不温）。

6. 现代研究与医案

药理作用：抗菌、调节免疫、促进微循环、解痉镇痛等。

典型医案：

小儿急惊风：过用寒凉后，以本方温阳生津治愈。

产后发痉：配合独参汤回阳固脱后，用本方调和营卫。

总结

栝楼桂枝汤通过“解表+滋津”双路径治疗痉病，临床需严格辨证（尤其区分柔痉与刚痉）。现代应用可结合具体病症调整剂量或配伍，但需避免误用于热证或实证。

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